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痛風區

簡介
痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。若血液中的尿酸含量高(生產太多或排出太少),引致凝成結精體,沉積在關節內,以致關節發炎及突然劇痛,就是痛風症。

病徵
通常大拇扯、腳趾公首先發熱紅腫,踫一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。

高危人士和成因
痛風病人多是40歲以上,男性多於女性。他們多有飲酒的習慣,喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等,這些食物都含有高成份的嘌呤。另外,血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士,也較容易患上痛風。

成因分兩大類:
  1. 身體產生的尿酸太多: 如原發性的尿酸過高、食物如內臟、肉類中的嘌呤太多、少運動、經常飲酒、肥胖、各類的酵素缺乏症、溶血或其他骨髓中新陳代謝增加及患上牛皮癬等。
  2. 身體排洩的尿酸太少:如原發性的尿酸過高、患上各種腎病、尿崩症、血壓高、血酸中毒、鉛中毒、副甲狀腺素過高、甲狀腺素過低及服用利尿藥、酒、柏金遜病藥等藥物。

預防
  1. 避免吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
  2. 避免吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、鱆魚和墨魚等。
  3. 避免吃酸性食物:如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
  4. 宜多吃高鉀質食物:如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。
  5. 保持適當體重:應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。

治療
  1. 驗血可測知血液中的尿酸含量,或安排患者接受X射線檢查關節。
  2. 用抗炎藥物,助關節消炎止痛。
  3. 經常復發或血中尿酸過多的人,可能要長期服食藥物以保持尿酸含量接近正常;服降尿酸藥的初期,可能還會急性發作。長期服藥和治療,可以預防嚴重的併發病。如患急性痛風,藥物能有效地減低關節的痛楚。
  4. 保持健康、不要過重、避免吃某些食物如各種內臟、戒酒,及不要做可能引發此病的活動等。
  5. 患者宜戒酒,皆因一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。
  6. 由於尿酸太高可影響腎功能,患者必須服食降尿酸藥。但不應自行配藥,不適當地服降尿酸藥,亦會影響腎功能。

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