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糖尿病區

簡介
糖尿病是一種不能根治的慢性疾病。要長期堅持健康飲食才可以控制及維持理想的血糖水平。出現病徵便要立刻作血糖測試,以確定血糖值;同時也要測試小便是否有酮體出現。若病徵及血糖過高情況持續,或尿液出現酮體,便必須及早求醫診治。 常見的併發症有:視網膜出血、失明、中風、心臟病、腎衰竭、足部循環及神經系統病變,嚴重者會導至截肢。

病徵
一般的糖尿病患者都沒有明顯病徵,但當血糖過高或血糖持續處於高水平時,患者便會感到不適和出現糖尿病併發症。常見的病徵包括食量增加、經常口渴、小便頻密、容易疲倦、視力模糊、皮膚痕癢和體重下降。

嚴重者可出現高血糖昏迷症,出現噁心、嘔吐、多尿、劇渴、容易疲倦,會神智不清甚至昏迷。

患者亦可能會出現低血糖昏迷症,徵狀包括冒冷汗、心跳加速、震顫、視力模糊、疲倦和嚴重饑餓感;血糖過低更可導致昏迷。

高危人士和成因
正常人在進食後,血液中的葡萄糖會刺激胰臟細胞分泌胰島素;但糖尿病患者的胰臟功能減少,以致胰島素分泌不足,或身體對胰島素出現抵抗,而引致血糖偏高。

部份患者進食過量食物,尤其糖類或澱粉質,或沒有依時依量使用降血糖藥物,或因患病或受感染,有可能會出現急性併發症──高血糖昏迷症。

當患者不正確使用降血糖藥物,進食不定時或進食過少,或因運動過量和空腹飲酒,血糖值低於4mmol/L時,就可能會出現低血糖的現象。

預防
預防高 / 低血糖昏迷症,首要飲食定時定量和定時服藥;而定時自我監測血糖也非常重要。美國糖尿病聯會(American Diabetes Association)建議糖尿病患者,尤其接受胰島素治療的病人,自我監測血糖的次數為每天至少3次或以上,空腹理想血糖值是4-6mmol/L,餐後少於10mmol/L。

治療
研究發現,糖尿病患者初期如接受短暫胰島素注射作第一線治療,較患者接受傳統口服降血糖藥,可提升胰臟細胞的功能,和更有效控制血糖。

遇上低血糖昏迷症,如患者仍然清醒,可儘快給予食物作補充;例如方糖或糖果1至2粒、麵包1片或餅乾3至4塊、或果汁汽水1/3杯。如患者因低血糖而陷入昏迷,便要立即送院救治。

日常飲食方面,要懂得選擇食品及份量,還有記住「三低一高」:低鹽低糖低脂高纖。其他飲食要點包括:
  1. 必須保持均衡及多元化飲食,攝取足夠營養;
  2. 飲食定時定量;
  3. 避免過甜的食物,如朱古力、糖果、汽水,必要時可採用適量的代糖增加食物或飲品的甜味;
  4. 每餐必須有澱粉質食物,如飯、粉、麵、麥皮和麵包等;
  5. 多選擇含高纖維素的食物;
  6. 烹調宜清淡、避免進食高鹽份、高脂肪及油炸食物;
  7. 減少攝取酒精飲品,如香檳酒及雞尾酒。

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