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子宮頸癌區

簡介
子宮頸癌是全球女性癌症第二號殺手,亦是本港婦女十大常見癌症之一,根據2008年醫院管理局香港癌症資料統計中心的數字,每年因子宮頸癌死亡的個案達150宗,因此對女士的個人健康和家庭均構成一定威脅。

病徵
  1. 不規律的陰道出血;
  2. 性行為導致陰道出血;
  3. 陰道分泌有異味;
  4. 盆骨痛楚、背痛;
  5. 小便帶血或感到痛楚;
  6. 下肢水腫;
  7. 疲倦和體重下降。

高危人士和成因
患子宮頸癌的女性年齡中位數為約50歲,較其他常見癌症(如肺、大腸或肝癌)的婦女年輕。其他高危因素尚有:
  1. 有多個性伴侶或性伴侶擁有多個性伴侶;
  2. 過早開始有性行為;
  3. 有吸煙習慣;
  4. 免疫能力減弱。

所有子宮頸癌均由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,而約七成的子宮頸癌由2種HPV:HPV16及HPV18所引致。HPV病毒主要經由性接觸傳染,大部份的HPV感染可被身體的免疫系統清除,但小部份個案未能自行清除HPV病毒,當病毒留存體內,有機會引致子宮頸細胞病變。這種病變並沒有明顯病徵,在醫學上一般稱為子宮頸上皮內病變(CIN)。倘若未能及早發現CIN及接受適當治療,便有機會演變成子宮頸癌。

預防
1. 子宮頸細胞檢驗
由於子宮頸癌的發展需經歷長達約5-20年的子宮頸上皮內病變(CIN)期,所以在這期間進行子宮頸細胞檢查,便可以發現病變並加以治理,有效預防癌症的形成。

2. HPV疫苗
接種HPV疫苗可避免受某些HPV感染,從而減低子宮頸癌形成的機會。疫苗需要注射3針,注射為期6個月。研究結果顯示疫苗的保護功效優良,而且相當安全。唯HPV疫苗的保護並非百份百,所以在接受後仍建議定期接受子宮頸細胞檢驗。

目前,香港有兩種子宮頸癌疫苗,分別為4合1及2合1,其分別在於覆蓋的HPV類型。2合1疫苗可以預防HP16及18,兩種病毒感染, 4合1 HPV疫苗可以預防HPV 6、11、16及18四種病毒感染。高危型的HPV 16及18是引致70%子宮頸癌的元兇,而HPV 6及11病毒除了可以引致外陰癌及陰道癌,也可引致90%俗稱椰菜花的濕疣。

過往,很多26歲以上及曾經有性經驗的成年婦女誤以為HPV疫苗對她們不會有任何效用。但是刊登於國際醫學文獻《刺針》(The Lancet)的臨床研究數據指出,4合1 HPV疫苗對26歲以上及已有性經驗的女士,亦有十分好的保護效用及安全性。

注射子宮頸癌疫苗,可預防相關的HPV感染及其引致的CIN,作第一線預防。需注意的是,婦女在注射疫苗後,仍需定期進行子宮頸細胞檢查,作第二線預防。

治療
透過陰道鏡檢查、局部切片檢查或目標活組織切片檢查和錐形活組織檢查,可診斷出婦女是否患上子宮頸癌。

子宮頸上皮內病變(CIN): 1. 電環切除手術(LEEP); 2. 電凝固電療; 3. 冷凍治療; 4. 激光治療。

子宮頸癌: 1. 外科手術,通常需切除子宮頸或整個子宮及盆腔淋巴結; 2. 放射治療; 3. 化學治療。

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