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睡眠窒息症區

簡介
倘若鼻鼾患者的睡眠呼吸問題持續超過10秒,而每小時又達5次或以上,便可確診為睡眠窒息症。

病徵
  1. 影響睡眠,有機會於午夜突然甦醒。
  2. 嚴重患者每晚醒來的次數可能高達一百次。
  3. 睡眠不佳,增加駕車時的意外機會。
  4. 增加心肺功能的負擔。
  5. 長期會增加高血壓、中風及心臟病的風險。

高危人士和成因
鼻鼾源於上呼吸道收窄。睡眠時,軟顎、舌頭及咽喉肌肉均會放鬆,令呼吸道的直徑縮小。當空氣通過狹窄的呼吸道時,便會出現亂流,即是氣流亂竄,導致呼吸道的肌肉震動,產生鼻鼾。長遠下去,患者的上呼吸道收窄問題可能會變得嚴重,除了持續打鼻鼾外,更有機會出現窒息或半窒息的情況。

易有鼻鼾及睡眠窒息症的人士:
  1. 肥胖者;
  2. 軟組織較大,導致呼吸道收窄的機會較高;
  3. 經常飲酒或服食安眠藥人士;
  4. 咽喉及上顎肌肉放鬆;
  5. 鼻敏感、鼻中隔側移等。

預防
如能控制體重至正常水平及定時做運動,增加全身肌肉的彈性;並減少或避免服食安眠藥、避免睡前喝酒及作息定時,不要等到太累才去睡覺 ,可避免肌肉於睡眠時過份鬆弛。

治療
可採用保守治療或手術治療。保守治療包括:
  1. 移走高風險因素如減肥、戒煙、睡前避免飲酒或避免依賴安眠藥入睡等。
  2. 對症下藥,治療造成鼻鼾的鼻腔疾患,如鼻敏感者,可考慮使用抗組織胺類藥物或含類固醇的噴鼻劑,紓緩鼻膜腫脹的情況。
  3. 配帶正氣壓呼吸機,確保呼吸暢順,減少鼻鼾。

手術治療:
  1. 懸雍垂(吊鐘)顎咽成型術,較適合扁桃體、上顎及吊鐘等組織過於肥大的患者。
  2. 微創射頻消融技術可收緊上呼吸道鬆弛的軟組織,紓緩鼻鼾徵狀,適合慢性打鼻鼾而非睡眠窒息症病人。
  3. 微創射頻懸雍垂成形術則適合部份因吊鐘過長引致慢性打鼻鼾的人士,或部份輕度睡眠窒息症病人。

即使是完成治療後,體重控制對睡眠健康至為重要,否則術後仍有機會復發。

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