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足底筋膜炎區

簡介
足底筋膜是足部的天然避震器。40歲以後,足部軟組織失去彈性和退化,就有可能患上足底筋膜炎。這也都是需要長期站立及行走的各行各業常見的毛病,不過只要患者獲得適當的治療及休息,大部份的患者都可得到良好的治療效果。

病徵
早上起床第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法行走太遠,約行動數分鐘後,疼痛可獲緩解;但是如果站立或行走一段長時間後,疼痛又會加劇。痛的位置在足跟和地面接觸面的內側,壓下去會有一個明顯的壓痛點,急性期會有紅腫或灼熱的感覺。不妥善處理之足底筋膜炎可引致足跟骨刺。

高危人士和成因
職業上需要經常步行或站立的人、經常攜帶重物、過重、扁平足、小腿肌肉過緊、腳底肌肉不夠強、長期穿著高跟鞋、尖頭鞋和鞋底過硬等的人都會導致足底筋膜產生不正常拉力,造成筋膜過度疲勞而產生發炎現象。

預防
避免經常步行和站立、攜帶重物、減重、長期穿高跟鞋、尖頭鞋和過硬的鞋底。

治療
要治療足底筋膜炎首先要除去引發痛楚或加重痛楚的因素;如需長久站立工作的人,應減少站立的時間;跑步等運動不應過多或太快,患者也不應赤腳行卵石健康路。為了減輕負荷,應儘量少背重物及減輕體重。有良好足弓支撐之鞋子或鞋墊均可避免足底筋膜受到伸張,藉以紓緩足跟痛楚。

物理治療方法包括:
  1. 冰敷 / 熱敷:急性期有紅熱腫痛者宜冰敷,每次15分鐘,一天3至4次;後期可改為熱敷。
  2. 超聲波治療:有消炎,改善血液循環作用並加快受影響組織的修復過程。
  3. 針灸、透皮神經電刺激、手法治療,亦有良好的止痛的效果。
  4. 伸展足底筋膜:坐著,疼痛的那隻腳翹到另一隻腳的膝蓋上,用同一邊的手握住腳指頭,往後拉向小腿外側,停10秒, 重複10次。
  5. 伸展小腿後筋:因足底筋膜炎會促使足跟肌腱縮短,增加對足底筋膜的拉扯力,使足底筋膜炎症狀惡化,故亦需伸展小腿後筋。手扶穩固物,做弓箭步,前腳慢慢地半蹲、後腳往後伸直腳跟不能離地,腳尖向前,停約30秒,左右各10次。
  6. 腳部小肌肉鍛鍊:用腳趾抓毛巾,每次持續約3分鐘。可活動腳趾、強壯腳弓的肌肉,藉由訓練足部的短小肌肉,讓足部更強壯。
  7. 貼布法:可減輕疼痛、腫脹、促進康復並支撐軟弱的組織。

醫生亦會視情況而處方非類固醇消炎止痛藥;若疼痛嚴重持續者,則會考慮局部注射類固醇消炎。

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