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腎癌區

簡介
腎臟的主要功能是從血液過濾廢物,再通過尿液排出體外。根據香港2013年的統計數字,腎癌在該年有633宗新症,而近年新增個案數字趨向平穩。腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma)是腎癌最常見的類型。

病徵
腎癌的早期症狀通常並不明顯,直到疾病的晚期出現腰痛、血尿、腹部腫塊等才發現。目前,腎癌多數因其他腹部疾病,或出現一般症狀而通過醫學影像檢查順帶發現。

高危人士及成因
已知的高風險因素包括吸煙、肥胖、高血壓,以及工業致癌物如鎘、除草劑、三氯乙烯等。另外,某些遺傳基因及病徵,亦會增加患腎癌的風險。

預防
至今腎癌的成因尚未完全清楚,但深信健康的生活方式可能有助降低患上疾病的機會,例如不吸煙,並配合健康飲食和經常運動,都有助於避免腎癌的風險因素。

診斷
醫生會根據病人或求診者的情況,安排血液和尿液檢查、醫學影像檢查如超聲波,電腦斷層掃描(CT)或磁力共振(MRI)、及腎穿刺活體組織檢查,來診斷腎癌。

治療
病人應該用甚麼方法去治療?怎樣才是最適合的治療方法?醫生認為要取決於許多因素,包括患者的健康狀況、腎癌的類型及分期、癌細胞是否已經擴散等,有需要時會使用混合採用多個治療類型。
治療方法包括:
1. 手術
對於較早期的腎癌,現今技術容許切除部分腎臟以代替整個切除,另外機械人輔助腹腔鏡等微創手術亦日趨普遍。
2. 消融(Ablation)等局部治療
若果不能接受外科手術,或是腎臟腫瘤較小的患者,可考慮冷凍消融或射頻消融治療。
3. 標靶藥物治療
多用於已擴散或後期腎癌,而視乎不同腫瘤類型,針對的治療包括有多受體酪氨酸酶抑制劑(Multi-targeted Tyrosine Kinase Inhibitor) 、mTOR抑制劑、血管內皮生長因子(VEGF)抑制劑。
4. 放射治療
可用於治療骨轉移及腦轉移,以紓緩症狀。
5. 免疫治療
可作合併治療,多用於已擴散腎癌。

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