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急性腎盂腎炎區

簡介
急性腎盂腎炎是尿路感染中較為嚴重的疾病。

病徵
起病大多急驟,常有寒顫或畏寒,發熱(體溫在攝氏39度以上),全身不適、頭痛、乏力、食慾減退,有時噁心及嘔吐。

大部份病人有腰痛或腎部不適。體格檢查有上輸尿管點或肋腰點壓痛。病人常有尿頻、尿急、尿痛或膀胱區壓痛等尿路刺激。

高危人士和成因
腎盂腎炎多發於女性,是由各種致病微生物(極少由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管、腎間質感染性炎症。

引起腎盂腎炎的致病菌以大腸杆菌為最多,其次為副大腸杆菌、變形杆菌或糞鏈球菌等。傳染途徑包括:
  1. 上行感染: 上行感染是最常見的途徑。當機體抵抗力下降、尿道粘膜有輕微損傷後,細菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由於女性尿道遠較男性短而寬,女嬰尿道口常被糞便污染,故易致病。上行至腎臟的細菌首先侵犯腎盂粘膜,引起炎症,然後經腎盞、乳頭部、腎小管上行,上侵犯腎實質。
  2. 血行感染
    細菌從身體內的閏灶侵入血流,到達腎臟引起炎症。血行感染時,細菌首先到達腎皮質,並在該處形成多數小膿腫,然後沿腎小管向下行擴散到腎乳頭和腎盂。
  3. 淋巴道感染
  4. 直接感染
    外傷或鄰近的器官發生感染時,細菌可直接侵入腎脈引起炎症。

診斷
實驗室和其他檢查:
  1. 尿常規檢查
    尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多。
  2. 尿細菌檢查
    • 尿沉渣塗中染色檢查
      當尿中含大量細菌時,因尿沉渣塗中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此法簡單,陽性率高。
    • 尿細菌培養和菌落計數

如腎孟腎炎反覆發作,應進行尿路電腦掃描檢查,排除有無結石、泌尿系統先天崎形及其它病變。

治療
  1. 一般治療
    發熱和泌尿系統徵狀明顯時,應臥床休息,鼓勵多飲水以增加尿量,促進細菌和炎症滲出物的排出,進食較易消化的食物,保持足夠的熱能和維生素。有需要時可進行靜脈流液治療。
  2. 靜脈抗菌藥物: 若藥物適當,24小時後症狀即可好轉,如48小時仍無效,便需考慮換藥或聯合用藥。及後應參考尿細菌培養報告。治理要適當地延長一些,主張用藥至徵狀完全消失。尿檢查陰性後,再繼續用藥3至5日,治理通常為10至14日。

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lizzzzzy

從小便觀察健康狀況

lizzzzzy | 2011-09-30 10:11:02

急性腎盂腎炎區 有營餐單

不適部位: