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彈弓手 / 板機指區

簡介
「彈弓手」,因患者手指屈曲與伸直時不順暢,好像彈簧似的,因而得名。學名為「手指屈曲肌腱腱鞘炎」。

病徵
除了手指屈曲與伸展時不暢順,患指於掌心近感情線位置亦會感痛楚,甚至會有長了一個小結的感覺。彈弓手的發展可分為四期:
第一期:患者只伸展不暢順,未有卡著的情況。
第二期:伸展時有可見的卡著,但仍可自我完全伸直手指。
第三期:手指不可自我伸直,需靠另一隻手幫助。
第四期:手指怎麼也不能伸直,以致患指長期處於屈曲狀態。

高危人士和成因
「彈弓手」通常發生在中指及無名指上。反覆伸屈手指的工作會增加患上彈弓手的機會,據統計病者多是40歲以上中年人,又以女性居多,如家庭主婦及打字文員等。近年,亦多了年青人因為打遊戲機、上網和發電話短訊等,而患上此症。

成因是「肌腱」(俗稱「筋」、Tendon) 及「腱鞘」(Pulley),反覆地伸屈手指引致過度勞損,令患處出現水腫炎變。情形就好像一條把打了結的線穿入針眼,每當線結進出針眼都會卡著,令到指節無法完全伸直,或伸直時被卡著一下,時而感到痛楚。

治療
  • 初期應減少手指反覆伸屈,從而減低肌腱勞損性炎症。
  • 持之以恆的物理治療、按摩和拉筋等,大部份病人均可治癒。
  • 局部注射類固醇加止痛劑於患處以消炎止痛。第一次注射成功率為七成以上,若復發第二次為五成。應避免第三次或以上的注射,以免令肌腱退化斷裂。
  • 若以上的治療不理想,最徹底的方法就是動手術以切開卡著肌腱的橫向腱鞘。這可令肌腱無阻地滑動,發炎水腫會自然消退,疼痛亦得以舒緩。這手術可局部麻醉進行,需大約10分鐘。傳統手術的疤痕約為1厘米,而新的皮穿刺方法可不留疤痕,只有打針的針孔。

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