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暗瘡區

簡介
尋常痤瘡(Acne Vulgaris)俗稱「暗瘡」或「青春豆」,通常在青春期開始發病,約20歲後開始改善,但年近30歲才發病的個案也不少。醫治的方法是視乎痤瘡的類別及病情。

病徵
  • 輕微的痤瘡
    「黑頭」(Blackheads)和「酒米」或「白頭粉刺」(Whiteheads)是由於死皮和油脂分泌積聚在毛囊中,並不是由於污垢積聚。「黑頭」深入皮層,所以用力或多次洗擦並不能清除或改善暗瘡。實際上,過份洗刷或使用磨沙膏只會更刺激皮膚而使病情更嚴重。這類暗瘡不會留下疤痕。

  • 中度至嚴重的痤瘡 炎性丘疹、膿腫及結節性囊腫是較為嚴重的情況,但若及早和持續治理,則可避免留下疤痕。

高危人士和成因
  • 與發病有關的因素包括雄激素、痤瘡固有菌、毛囊過度角化及過盛的皮脂腺分泌。

  • 其他引致痤瘡惡化的因素:
    • 皮膚長期受壓、磨擦,例如運動時配帶髮帶或頭盔。
    • 潤膚膏、化妝品、髮乳等含有過量油脂,可令痤瘡惡化。長期在油煙環境下工作,也有同樣弊端。
    • 用指甲擠壓或搔抓患處可留下疤痕。
    • 精神緊張和壓力。
    • 某些口服藥可引起或使痤瘡難於治理,有疑問時請詢問醫生。

預防
沒有特別食物需要避免(無須「戒口」),若病者發現某種食物令其情況惡化,避之則可。

治療

個人護理
如常以清水和肥皂清理患處(毋須多次清洗),可使用市面上痤瘡專用的清潔用品,除非皮膚非常乾燥,否則應避免經常使用潤膚膏和化妝品。若不能避免,則應選用不含油脂、不引起黑頭粉刺的化妝品。

痤瘡療法需要2至3個月才見效。而療程多數歷時數年。輕微的情況,使用外用藥膏便可。較嚴重的情況則須使用口服藥如抗生素。
  • 治療輕微痤瘡
    • 外用抗生素(Topicalantibiotic)。
    • 外用過氧化苯甲(Benzoyl Peroxide)。
    • 外用硫黃塗劑(5% Sulphur in Calamine Lotion)。
    • 外用維生素A衍生素:通常在晚間使用,每晚一次便可。為減少不良反應,若首次使用,應先於一週內塗兩至三晚,用少量(豆大般份量)便足夠塗在整個臉上。避免使用於眼周。預期會引起輕微的皮膚乾燥、脫皮和發紅。若脫皮情況嚴重,可再減少使用次數或暫停使用。若紅腫、疼痛或痕癢,則必須停止,再請教醫生。

  • 治療中度至嚴重痤瘡
    • 口服抗生素:
    • 四環素組別包括Tetracycline,Doxycycline and Minocycline。懷孕期間勿服用此組抗生素。它們也會影響避孕藥的功效,服用期間,應多用一種避孕法。服用四環素時需空肚,即飯前或飯後1-2小時服用。勿和奶類飲料或含鐵質的藥(補血丸)同時服用。勿於睡前服用。
    • 紅黴素Erythromycin:肚飽時服用,可減低其可能引致的腸胃不適。

  • 副作用:
    • 若皮膚出現紅疹或紅斑、胃痛、嘔吐、肚瀉、頭暈或頭劇痛,應停止服用及與診所聯絡。
    • 四環素類別的藥物,尤其是Doxycycline,會使皮膚較容易曬傷,在夏天服用時,應作防曬保護。
    • Minocycline可引致炎症後色斑或不尋常的瘀黑色斑。
    • 陰道較容易受真菌感染,引起分泌物增多和痕癢。
    • 輕微的作悶和腹瀉。

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angusyeung3212 May

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