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主動脈瘤區

簡介
主動脈是替心臟將血液輸送至全身的主要通道,是體內最大的血管,直徑約有1吋,位置從胸部直達腹部,如果破裂,便會因內出血而死亡。

主動脈瘤是指主動脈管壁某部位膨脹,情況如膨脹的氣球。由於管壁薄身脆弱,故很容易爆裂。如果血管失去彈性,即使血壓正常,也會因無法抵受壓力而破裂,死亡率高達七成。至於長在腹部主動脈的瘤則名為Abdominal Aortic Aneurysm,簡稱AAA。

病徵
通常沒有病徵,直至爆裂時,下腹和背部才會突然感到劇痛。

高危人士和成因
患者通常是55歲或以上的男性。而成因大多與遺傳、創傷或其他疾病如糖尿病、慢阻肺病、高血壓、血管病、家族心臟病、血管硬化、血脂過高等有關;經常進食大量高脂肪食物如煎炸食物、紅肉和內臟等;而身形肥胖或有抽煙習慣者,患上主動脈瘤的機會更會大大增加。

治療
一般主動脈瘤每年會增大2至3毫米,通常於約15年後、長至約5厘米大時,便需要動手術,否則主動脈瘤會隨時爆裂。患者可先進行超聲波檢查,有助確認病情。

傳統方法需將患者腹腔切開,再切除血管瘤,繼而以人工移植物縫合傷口。手術過程中,病人需作全身麻醉,而且完成後需預留一段長時間助身體康復。

現今則有縮短復元時間的新方法,更可局部麻醉進行手術。此為植層支架移植手術,醫生會先於患者的大腿兩旁做切口,再由導管引進血管瘤部位,支架此時會在導管尾部打開,並自動膨脹,當所有植層支架完全植入後,支架就會將血管撐開,代替原本的主動脈,從此血液不會再流入血管瘤,這樣便可避過血管瘤爆裂的危險。

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