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心房纖顫區

簡介
心房纖顫簡稱「房顫」,指心房因失去規則活動而出現亂顫,分持久性和陣發性兩種。

病徵
心房纖顫時,心室率多處於100至160之間,節律完全不規則。當心室律不太快時,患者未必感受到任何徵狀。當心室率過快時,則可能伴有心悸、頭暈、胸悶、氣急等跡象,常會引致心臟功能不全。

如屬慢性心房纖顫,由於心房活動性不強,附在房壁上的血栓因而經常形成,而血栓若脫落,就可能導致中風及動脈栓塞。可透過心電圖檢查作診斷。

高危人士和成因
少部份陣發性心房纖顫者未能確認病因,但大部份患者皆患有結構性疾病,如冠心病、風濕性心臟病、甲狀腺亢進等。酗酒者或一次過飲用過多酒,亦可能誘發房顫(Binge Drinker Syndrome或Holiday Drinker Syndrome)。

預防
預防心房纖顫應從以下方法開始:
  1. 戒酒。
  2. 多進食魚類。
  3. 控制血壓及膽固醇。

治療
治療方面,應尋找病因,如冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、甲亢性心臟病、縮窄性心包炎等,並予以合適治療,治癒後心房纖顫便會隨之消失。

持久性心房纖顫者,如心室率較慢、徵狀不明顯,並不需特別用藥;心室率較快的話,則可以洋地黃穩定心室率:靜坐或入睡時心室率應不低於每分鐘60次、平地活動時應介乎70至80次、上樓梯不應高於110至120次。在某些情況下,可用同步直流電復律術。至於心房纖顫伴隨心臟傳導阻滯的患者,則需安裝永久性人工心臟起搏器。

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May | 2015-01-27 11:03:02

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