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心包炎區

簡介
心包即是包裹及保護心聲的纖維組織。當這層組織受感染,或出於其他原因而引致壓縮心臟,便屬於心包炎(Pericarditis)。心包疾病大致可分為以下三種:
  1. 縮窄性心包炎(Constrictivepericarditis)。
  2. 心壓塞(Cardiactamponade)。
  3. 心包積血(Hemopericardum)。

病徵
心包疾病患者於病發時會感到胸部劇痛,但疼痛感與一般心臟病有少許差別:深呼吸會加劇疼痛感,起身或蹲下時胸痛會有減輕的感覺。
此外,患者亦可能伴隨以下徵狀:
  1. 呼吸困難。
  2. 氣促。
  3. 足部、腹部腫脹。
  4. 肌肉有疲勞、軟弱無力的感覺。
  5. 醫生進行診治時或會聽到心臟跳動之外的磨擦聲。

但部份患者有可能因病情輕微而沒有任何病徵。

高危人士和成因
  1. 縮窄性心包炎:心包因感染結核等病毒而硬化,從而限制心臟擴張活動,令心壓增加,造成縮窄性心包炎。
  2. 心壓塞:很有可能是身體其他器官的癌症,如何杰金氏病、肺癌、乳腺癌等擴散而令心包出現腫瘤所致。當心包腫瘤向內生長至某一程度時,便會嚴重影響血液流入心臟的量,從而壓迫心臟並導致心包內滲出液體,造成類似心包縮窄的現象。
  3. 心包積血:心臟若因意外、手術後破裂,或主動脈夾層動脈瘤破裂,致使心包內積聚血液並因而腫脹、壓迫心臟,便屬心包積血。

預防
避免感染病毒、細菌、保持身心健康、避免過重。

治療
  1. 縮窄性心包炎:患者需進行X光檢查、超聲波心電圖檢查及驗血,確定心包炎的類別及原因。如因感染病毒而患上心包炎,一方面應以藥物控制惡化情形,另應進行手術切除部份已壞死的心包,這樣便能有效減除心壓。
  2. 心壓塞:因心壓塞多因其他器官患癌擴散至心包,致使心包長有腫瘤,故多以手術切除腫瘤作治療。不過因其他器官已患有癌症,所以即使切除心包的腫瘤,治療效果亦未必十分理想。
  3. 心包積血:須馬上進行手術,抽走心包內的血液,以舒緩心臟所受的壓力。

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