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肺炎鏈球菌區

簡介
肺炎鏈球菌有90多個品種,小部份是常見的致病品種,前10位常見品種已包含62% 的侵犯性肺炎鏈球菌疾病,包括:
  1. 醫院性肺炎(50%)和社區性肺炎(36%):通常是個別性的,爆發性的團體感染並不常見。若真的發生團體感染,通常都在居住稠密的環境下,或在老人院等地方爆發。死亡率約6%,但在老年人的死亡率則高很多。
  2. 細菌血症,即肺炎鏈球菌入血(25-30%):常見於2歲以下兒童,佔這年紀的侵犯性肺炎鏈球菌疾病的70%。死亡率約20%,但在老年人的死亡率則可達60%。
  3. 腦膜炎:佔細菌性腦膜炎的13-19%,而肺炎鏈球菌更是5歲以下兒童細菌性腦膜炎的最主要原因,以1歲以下的幼童最高危。

病徵
肺炎鏈球菌可引致肺炎,肺炎患者的症狀包括急起的發燒、咳、氣促、胸痛、顫抖等;而肺炎鏈球菌引起的腦膜炎的症狀就有發燒、頭痛、嘔吐、神智不清、抽筋和昏迷等。

高危人士和成因
肺炎鏈球菌是寄居在人類上呼吸道的常客,通過人傳人的飛沫感染而傳播。任何人士,皆可被肺炎鏈球菌感染,但以下3類人士特別容易受到侵襲:
  1. 65歲以上人士。
  2. 5歲以下人士,特別是2歲以下的幼童。
  3. 高危族,即長期病患者等。

以年齡層論,受肺炎鏈球菌侵襲,引致侵犯性肺炎鏈球菌疾病的最高危者,是5歲以下的小朋友,特別是2歲以下的幼童。一旦受到侵襲,死亡率最高的是年長的老人家及有長期病患的高危族。

預防
由於肺炎鏈球菌有多達90多個品種,一個曾受肺炎鏈球菌感染的人,即使已被重覆感染了2、3次也只對曾侵襲的2、3個品種有免疫力,其餘的品種仍可威脅患者的健康,故仍需注射肺炎鏈球菌疫苗。

治療
傳統上,肺炎鏈球菌疾病是用盤尼西林來治療的,但由於抗藥性的菌種不斷出現,現時高至40%的侵犯性肺炎鏈球菌對盤尼西林有抗藥性,故第一線治療藥物,一般都用廣効頭包子素(Broad-spectrum Cephalosporin),直至盤尼西林藥物敏感測試結果出來為止。

季節性
肺炎鏈球菌感染最常發生在冬季和初春,這個時段也正是傷風感冒等上呼吸道感染的高峰期。

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肥肥人 May Adam

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編者

肺炎球菌感染連殺兩童

編者 | 2013-11-25 14:53:19

肺炎鏈球菌區 知多:D

不適部位: