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青光眼區

簡介
青光眼患者的視野會慢慢由正常減退至只剩下中央部份。主要可分為3類:
  1. 開角型青光眼(慢性);
  2. 閉角型青光眼(急性或慢性);
  3. 由其他疾病引發的繼發性青光眼。

病徵
  1. 開角型青光眼:大部份屬慢性,早期時通常沒有明顯病徵,當病情嚴重時,病人才發覺視野及視覺受損。
  2. 急性閉角型青光眼:通常有明顯徵狀,病徵是眼痛、視力模糊、眼紅、頭痛、嘔吐等,眼壓並會在短時間內上升。
  3. 慢性閉角型青光眼:通常沒有明顯徵狀,當發現問題時已屬後期階段。

高危人士和成因
由於眼球壓力(眼壓 Intraocular Pressure IOP)過高而造成眼後房視網膜及視神經上纖維逐漸毀壞。
  1. 開角型青光眼:可分為原發性或因其他眼疾產生的繼發性兩類,由於排放眼房水的微小管道蔽塞所引起的,甚至眼睛排水角張開時亦一樣。上述的蔽塞情況可令眼壓增加;久而久之,視覺神經纖維會逐漸變壞,最後造成視野減退甚至失明。
  2. 閉角型青光眼:由眼睛的虹膜根部蔽塞排水房角所引起,導至眼壓上升;久而久之,視覺神經纖維會萎縮。可分為原發性或因其他眼疾產生的繼發性閉兩類,以及急性及慢性兩種。急性閉角型青光眼在中年的中國女性身上最為常見;而慢性青光眼可以由急性事故或原發性引起。
  3. 繼發性青光眼:由虹膜發炎、眼睛受傷、後期白內障等其他眼疾而引起的青光眼。

一些系統性疾病如糖尿病、高血壓、偏頭痛或有青光眼家族歷史的人,皆是青光眼的高危一族。另外,年長、眼睛受創、深度近視、曾經及目前正服用類固醇的人士也有患上青光眼的風險。

預防
無論何種青光眼,它對視力造成的損害是永久性的,所以,預防因青光眼導致失明的最佳方法,是儘早檢查及治療來保存視力,包括利用眼底鏡透過瞳孔檢查視神經,以壓力計量度眼內壓及為病者進行視野測試,以檢查因青光眼而受損的視野及周邊視力敏感度等。

治療
以現時醫學來說,青光眼是無法根治的。現在治療青光眼最有效的方法是使眼壓降至合適水平。滴用眼藥水、激光手術、眼科手術或綜合各種療法都是降低眼壓、避免視力進一步受損的方法。普遍較常用的青光眼藥物包括:
  1. β-受體阻滯劑(Beta-blockers)是沿用多年的藥物,能減少眼睛產生房水量,從而降低眼壓。
  2. 前列腺素藥物類似物(Prostaglandins Analogues)是較新研製的藥物,能增加眼色素鞏膜去水道排水功能,有效降低眼壓。
  3. 其他類型的局部性藥物可以控制眼壓。

激光手術通常是當眼藥水不能控制病情時使用,青光眼病人可透過不同形式的激光手術,慢慢減低眼壓,激光手術對病人非具侵略性,也可與藥物共同使用減低眼壓。

手術治療通常會在藥物及激光手術均不能控制青光眼病情發展時使用,手術能減低眼壓,通常由加速房水排泄或減少房水產生而達成。

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