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眼瞼下垂區

簡介
一般而言,正常人上眼瞼的高度剛好能蓋到黑色瞳仁(即角膜)的上緣下方1毫米的位置。若上眼瞼的高度比黑色瞳仁的上緣低1毫米以上,便稱為眼瞼下垂。

單眼眼瞼下垂則令兩眼眼瞼高度不對稱,除影響視力外,也會造成顏面不對稱而影響外觀。若兩眼同時有眼瞼下垂的現象,會讓人看起來沒有精神、有想打瞌睡的錯覺。嚴重的眼瞼下垂,上眼瞼更會蓋住瞳孔而影響視力。

病徵
先天性眼瞼下垂:若眼瞼緣已蓋住瞳孔,從小就無法正常地看清楚東西,腦部視覺中心因而無法正常發育,故常會影響視力,造成弱視。

老年性眼瞼下垂:病人的眼睛會比正常來得小,而且看起來沒有精神。情況漸漸嚴重,上方的視野,甚至瞳孔都會被眼皮遮住,導致視力模糊,影響行動和生活。為了用力睜開眼皮,兩眼的眉弓會向上提高,上額部的肌肉用力,會使額頭的皺紋加重。為了看清事物,避免眼皮遮蓋視線,部份病人更會將頭部向後仰,長時間下來容易引起疲勞。

高危人士和成因
因上眼瞼的提瞼肌發育不良、退化鬆弛或其他原因所造成的上眼皮下垂,會導致眼睛無法睜大。
  1. 先天性眼瞼下垂:兒童在出生時,負責將上眼瞼提高的提瞼肌由於發育不良,令上眼瞼無法張開至正常的高度。部份兒童除了天生眼瞼下垂外,還伴有內側贅皮反轉及外側眼瞼外翻,稱為「小眼症症候群」(Blepharophimosis Syndrome)。
  2. 老年性眼瞼下垂:上眼瞼內的提瞼肌和其肌腱因長期使用而鬆脫,造成上眼瞼逐漸下垂、眼瞼上舉無力及眼睛無法張開。
  3. 神經性眼瞼下垂:因腦部腫瘤、眼窩的腫瘤或病變,而造成第三對腦神經麻痺,重症肌無力症,或是交感神經出問題。
  4. 外傷性眼瞼下垂:因眼瞼外傷波及提瞼肌,導致提瞼肌功能不正常。
  5. 機械性眼瞼下垂:因有上眼瞼腫瘤、慢性眼瞼發炎或眼窩發炎,重力使提瞼肌的功能產生變化。
  6. 長期戴隱形眼鏡:每日脫戴鏡片的動作可造成提瞼肌位置鬆脫,也會發生眼瞼下垂的情形。

治療
患有眼瞼下垂的病人,可透過眼瞼下垂矯正手術,把下垂的眼瞼提起,以改善視力及外觀,而兒童接受此手術則有助避免弱視的形成。手術一般可在局部麻醉下進行,兒童在特別情况下或需要施行全身麻醉;最好在2歲後,6-7 歲前作進一步手術處理,以防止弱視。眼瞼下垂矯正手術的方法有很多,大致可分為縮短或切除部份提瞼肌組織,以加強其上抬功能。至於實際上採用哪種方式,則要視乎眼瞼下垂的程度及提瞼肌的功能而定:如果提瞼肌功能太弱時,可利用筋膜、縫線或矽膠管做前額縫吊術,連接提瞼肌及額肌,利用額肌的力量將下的垂眼瞼提起。

進行矯正手術前,需針對眼睛整體的狀況做一次全面的評估,包括提瞼肌的功能、淚液是否充足、眼睛閉合時眼球是否有反射性翻白眼、角膜敏感度等檢查,以減少手術後併發症的發生。

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暗啞底

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暗啞底

勁眼瞓, dup晒眼算唔算呀??

暗啞底 | 2012-03-21 17:50:49

不適部位: