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長期勞損指揮失控

  
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By kuen (聯絡作者) 發表於 2011-8-17 21:11 1#

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(綜合報道)(星島日報報道)隨齡漸長,手指長期應用致勞損,又或常使用近期流行的輕觸式屏幕智能手機,手指長時間在機面上頻繁指畫,亦可致手部問題叢生,當中最常見為俗稱「彈弓指」的扳狀指(多於一指出問題又稱彈弓手)。患者因手指筋腱部分反覆地勞損而發炎腫脹,令患指屈曲後難以自行伸直。嚴重者更要作手術治療,為減對生活造成的不便和疼痛,不少患者也會選用私營醫療服務,以期盡快解決問題。文:Chris 部分圖片:星島圖片庫

  伸直即感痛楚

  扳狀指患者的患指多無法暢順地自行伸直,嘗試將其拉直或扳開時,更會感到需要稍為用勁才可克服阻力伸直手指,鬆手後手指即會自動彈回屈曲狀態,猶如彈弓一樣,故俗稱彈弓指。每隻手指均有兩條筋腱控制其屈伸動作,但如手指長期過度反覆使用,筋腱便會與其外圍的筋膜產生摩擦而發炎腫脹,手指需要伸屈時筋腱即難以通過筋膜。初期患處會出現充血、水腫及發炎,繼而形成組織黏連,隨着病情不斷惡化,筋腱會變厚和形成硬化結節,令手指難以伸直。強行將手指拉直時,亦會感到明顯痛楚,而患指也會變得乏力。此症一般多於拇指、中指及無名指病發。

  早治可免施術

  治療方面,病發初期因病情較輕,確診後如能做到盡量休息,避免病情惡化,再透過持續的物理治療,包括按摩、衝擊波及冰敷等方法,可有效幫助筋腱消炎和放鬆,但如情況未能改善,則要考慮口服消炎止痛藥物,以及在患處直接注射類固醇控制發炎情況。為免令筋腱變弱而折斷,一般如注射第二針類固醇仍未能解決問題,便應以外科手術處理。由於活動受限和疼痛,都是因筋腱與筋膜摩擦發炎而引起,故此醫生只要將部分筋膜組織切開,令其與筋腱間的空間變闊,患處即可回復正常的活動能力,另因避免了兩者再度互相摩擦,故炎症和疼痛亦會得到明顯改善。

  五類高危族

  除部分年幼患者因在母體內先天形成外,多數成年患者都是因後天不良習慣引致,部分為年長人士長年累月不當應用手指有關,當中又以以下五類人士最為高危。

  1. 機不離手人士:無論是輕觸式智能手機,或各類手提遊戲機,均會令手指長期頻繁活動、伸屈,對手指的筋腱構成嚴重負擔。

  2. 家庭主婦:主婦外出買餸購物時,常需要長時間手拿數大袋不同的食材及日用品,手指長期受壓、筋腱互相摩擦,均會增加發炎及病發風險。

  3. 運動愛好者:部分運動愛好者,如經常參與需要長時間緊握球拍、球桿等進行的運動,例如羽毛球、乒乓球、網球及高爾夫球等,手指亦會因此而受壓發炎。

  4. 工作過勞:辦公室上班族,由於要長時間按打電腦鍵盤,手指活動次數極多,也會導致手指筋腱易受摩擦而出現炎症。

  5. 長期病患者:如患有糖尿病、類風濕性關節炎人士,以及甲狀腺分泌過低等症的患者,其筋腱亦會較易發炎,因而導致病發的風險增加。

  細辨早晚期徵狀

  初期: 最初病發時,患者起牀時或工作疲累後,會感到手指的反應和活動變得遲緩不靈活,指關節亦可能會有輕微痠痛,以及感到手指筋腱位置有輕微紅腫、發熱。

  中期: 患處紅腫和疼痛感日漸加劇,手指伸展時更會有啪啪的聲響。手指伸屈的幅度開始縮小,已經影響到日常生活或工作,常要稍為用力才能完全伸直手指。

  後期: 患處會嚴重劇痛和腫脹,由於患處筋腱已變得僵硬,甚至形成頑固的結節,用力也未必可以將手指伸直。如未能及時治療,即使手術後也未必可完全復元。

  謹記四大戒

  1. 別徒手提重物:可利用購物手推車、肩揹式購物袋等,代替手提袋,避免手指內側長期受壓。

  2. 勿長時間打機:每連續打機或用手指操控手機十五分鐘,即應停下來,讓雙手休息至少五分鐘。

  3. 免作單一運動:需要緊握球拍的運動不宜過密地進行,如感到手指開始不靈活,即需要改作其他運動如跑步、游水。

  4. 提防工作過勞:即使因工作需要而被逼長時間活動雙手,也應適時抽空休息,以及進行手部伸展運動,以作紓緩。

  手術前後應注意

  1. 部分患者誤以為只有手術才可根治此症,往往待病情嚴重時才求診。其實多數輕至中度患者,單以物理治療或針藥已經能夠根治,可大大節省治療支出。

  2. 患者即使接受手術後,也需要進行一段時間的物理治療,以協助傷口復元和恢復以往的正常活動能力。

  3. 手術後如無不適,在醫生准許下應可開始恢復伸屈手指的活動,避免因過分保護而拖慢康復進程。

  4. 雖然術後一兩日,手指多已可自由活動,但仍應避免過度應用。雖待至少兩至三個星期後,才可如常工作。

  私院收費參考

  醫院 明德國際 播道 聖德肋撒 仁安

  收費 $8,000起 $6,000起 $12,000起 $10,600起

  包括服務 一晚住院房租、手術室及儀器費用。 一晚住院房租、手術室、儀器費用及醫生收費。

  註:由不同醫生操刀,整體收費或會有所差別。

  ■港人經常手機、遊戲機不離手,乃彈弓指問題日漸普遍的主因之一。

  ■此手術較為簡單,一般只要作局部麻醉,多可於三十分鐘內完成。

  ■打字、彈鋼琴等,均要求手指長期頻繁活動,乃彈弓指致病發的高危因素。

  ■如術後缺乏物理治療,傷口瘉合及復元的情況均會較差。

  ■將五指盡量張開伸展,接着輕鬆握拳,有助舒展手指筋腱。

  查詢:明德國際醫院/2849 1500 播道醫院/2760 3413 聖德肋撒醫院/2200 3434 仁安醫院/2608 3355 註:以上內容僅供參考,有關資料及收費以最新公布為準。

  


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