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暈眩常見的原因

  
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By danny10528 (聯絡作者) 發表於 2020-2-20 02:00 1#

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暈眩常見的原因
一般而言,沒有旋轉的頭暈,比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈, 最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病,自律神經失調、起 立性的低血壓及其它的慢性疾病等。真正的暈眩常是陣發性的,病人覺得一時之間 天旋地轉,並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。 這時候走路也有困難,病人會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則 跳動的現象,我們稱為「眼震」。暈眩這種眼震的觀察及紀錄,則是醫師診斷一個很重 要的依據。出現這種暈眩時,通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。 最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。


暈眩是前庭感覺系統出了狀況,較常見的原因包括: ‧內耳的問題,例如:
1.良性陣發性姿勢性暈眩(另一名稱為耳石症):快速改變姿勢時發作,比如 主講者耳鼻喉部主治醫師張世倫及其講題 上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。通常發作時間非常短暫,猛然一陣讓 病人感覺到天旋地轉,甚至噁心嘔吐,但是在一分鐘內又消失無蹤。 耳石症常見於頭部外傷、噪音傷害、耳科手術、老化、慢性中耳炎、耳中 毒發作後的病人,治療上,可使用藥物減緩症狀,並接受耳石復位術,配合 復健體操等。生活上則應避免轉頭過快到某個特定位置,以減少發作。
2.暈眩前庭神經炎:內耳的前庭神經發炎,多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡 感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。一旦發作往往激烈到讓病人被 送往急診,病人不但暈到無法走路,還伴隨有嘔吐、噁心、血壓變化等自律 神經症狀,發作時間長達數小時到數日之久,在急診時,需要先穩定病人的 血壓、心跳等生命跡象。

3.暈眩梅尼爾氏症:主要症狀除暈眩外,還有聽力異常、耳 鳴、耳朵有腫脹感,也常合 併有噁心、嘔吐、失去平衡 感。梅尼爾氏症好發於年輕 至中年人,女性較男性多, 目前認為是內淋巴系統的水 腫 導 致 的 眩 暈 。 在 疾 病 早 期,發作時常有急性或漸進 的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音等症狀,病 人常有「聽到的聲音變了!」的主訴。因此病人眩暈發作後,暈眩若曾提到有聽 力症狀,梅尼爾氏症的可能較高。 梅尼爾氏症的病人發作時,眩暈有輕有重,不像是良性


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