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愛滋病檢查,認識PrEP

  
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By danny10528 (聯絡作者) 發表於 2020-3-8 09:14 1#

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愛滋病檢查,認識PrEP
愛滋病介紹:
    是一種因為感染了愛滋病毒(HIV),使身體的免疫系統漸漸受到玻壞,無法對抗環境中存在的細茵或病毒,而出現一連串的感染症狀,最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一,全世界已經造成好幾千萬人感染。
    傳染的途徑包括1.性行為2.血液交換3.母子垂直感染,其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見。因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。
    血液的交換情形以輸血最為危險,其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等,這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。
    第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致,懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤,及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。
    就目前的醫療技術而言,愛滋病仍然無法完全治癒,只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量,它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物,來獲得最好的療效,並將副作用降至最低。另外,科學家仍在研究開發疫苗的使用,以預防感染的可能性。

何時該進行愛滋病檢查?
    糾結窗口期的大多是恐艾患者,而恐艾患者中感染愛滋病的卻是少數。恐艾患者一般都追求100%的肯定答覆,不相信小醫院、檢測時間短了就覺得不准,還不斷求問還有沒有其他愛滋病檢查技術能徹底排除愛滋。可惜的是,醫學上鮮有情況能夠得到「100%肯定」的答覆。而且就算真的有醫生給了肯定答覆,患者也大多是不相信的,更多的還是堅持反覆做愛滋病檢查,害怕自己的檢查結果出錯了。
    HIV感染初期大致可分為以下幾個階段:
  • 隱蔽期暴露後7-21天(平均10天)
  • 階段一:暴露後13-28天(平均17天)
  • 階段二:暴露後18-34天(平均22天)
  • 階段三:暴露後22-37天(平均25天)

其中階段二時最適合做愛滋病檢查,因為那時HIV已經被引流到淋巴組織繼而入血進入全身循環。如果以高精度病毒RNA檢測陽性為標準,HIV感染最早可於暴露後兩周左右被發現。

因每個人的體質不同,有不同的發病過程,就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀:

  • 急性感染期(6週):發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛,只有一半的人會有症狀。
  • 潛伏期(1-10年以上):當第一次急性症狀發生後,絕大多數的患者會有很長一段時間(約10年以上)沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4細胞。
  • 發病期(2-5年):當CD4降到200左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹),體重急劇減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3個月以上)、下痢、持續淋巴腺腫,即進入所謂之愛滋病期(AIDS)。

   不過切記感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場。


愛滋病檢查,認識PrEP
PrEP是預防愛滋病毒感染的方式之一,民眾經醫師問診及檢驗評估沒有感染愛滋病毒且有風險行為需要服藥者,可透過穩定持續服用預防藥物,讓體內有足夠的藥物濃度,以預防被愛滋病毒感染。PrEP並不是疫苗,民眾接受PrEP並不會產生抗體或對於愛滋病毒產生免疫力,而是利用服用預防性藥物後,使體內有足夠的藥物濃度來預防愛滋病毒感染,停藥後預防效果不會持續。因此,請依照醫師指示正確且按時服藥。已有多國研究證明PrEP可以有效預防愛滋病毒感染,包括高風險性行為者(如:性行為頻繁卻未使用保險套、與陌生人發生未戴套性行為、性行為時合併使用成癮藥物等)、愛滋感染者未受感染的配偶或伴侶及注射藥癮者。如果依照醫師的指示服藥,讓體內有足夠的藥物濃度,具有高達90% 以上的保護力。PrEP並不保證100%可以預防感染愛滋病毒,但如果按照醫師的指示正確且按時服藥,讓體內有足夠的藥物濃度,具有高達90% 以上的保護力,但仍然必須藉由使用保險套及水性潤滑液等,降低風險性行為,來預防感染愛滋病毒和其他性病。服用PrEP藥物可能會有一些輕微副作用,包括:頭暈、噁心及腸胃不適等,少數可能會發生骨質流失或腎臟功能異常,但是停藥後就會恢復,因此需依醫師指示定期回診檢查,千萬不可自行停藥。


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