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從小便觀察健康狀況

  
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By lizzzzzy (聯絡作者) 發表於 2011-9-30 10:11 1#

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王先生患糖尿病多年,近來發現尿多,眼皮也有些腫,覺得有些不對勁,於是趕緊上醫院看病。醫生告訴他,幸虧發現及時,糖尿病引起的腎病是可以控制的。首都醫科大學附屬北京友誼醫院腎內科主任劉文虎博士告訴記者,排尿起著維護人體內環境穩定的重要作用。因此,通過觀察尿液情況,可以早期發現和分辨多種疾病。
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正常尿液什麼樣?

專家介紹,正常人尿顏色從無色到深琥珀色不等,變化較大,這主要與尿液的酸鹼度、色素濃度有關。正常人的尿液剛排出體外時,應為清亮透明,放置一段時間後可出現混濁,這主要與尿中一些溶質沉澱析出或細胞污染有關。正常人的尿液沒有泡沫,也無明顯的氣味。正常人一般狀況下,每晝夜的總尿量約1600毫升。

劉博士介紹,尿量異常主要表現在少尿、多尿、夜尿增多幾方面:

少尿:
是指每晝夜尿液的總量不足400毫升,兒童的尿量如果低於0.8毫升/每小時/每公斤體重也提示少尿。每晝夜的尿量如果少於50—100毫升,則為無尿。

少尿或無尿主要見於各種原因導致的急性腎功能衰竭,包括腎前性、腎性、腎後性急性腎衰。血容量減少、腎血流灌注不足,如嚴重腹瀉或嘔吐、失血或大量失液、心衰或腎血管栓塞等是產生腎前性腎衰的常見原因;腎性衰竭多為各種嚴重的腎小球、腎小管、腎間質疾病所致;腎後性衰竭則常發生在機械性梗阻的病人,如前列腺肥大、結石、腫瘤等。

多尿:如果每晝夜的尿量大於3000毫升,就叫多尿,多見於心理或強迫性飲水後。腦垂體分泌抗利尿激素不足會導致中樞性尿崩症。另外,腎性尿崩症是成人多見的一類疾病。常見原因包括利尿藥使用不當,代謝紊亂如糖尿病、高血鈣、低血鉀症,慢性腎病如腎小管酸中毒、慢性腎小管間質病,或先天性腎小管上皮細胞對抗利尿激素無反應或反應低下。有些多尿是因為溶質性利尿引起的,如糖尿或尿素濃度過高往往導致多尿。在尿路梗阻解除後、移植腎早期或急性腎衰的恢復期,都可能出現多尿。

夜尿多:除非夜間大量喝水,正常人白天的尿量多於夜間的尿量。如果晚上6時至次日淩晨6時的總尿量多於白天的尿量就稱為夜尿量增多。這種情況常見於慢性腎功能受損者,需要認真治療。

除了尿量,尿液性狀也很重要。劉博士說,尿液外觀和氣味要觀察四個方面:
血尿:正常人尿中只有少量紅細胞,肉眼看不到。如果尿色為洗肉水樣,就叫做肉眼血尿,血尿嚴重的可見到血塊。血尿多見於尿路感染、腎臟實質性疾病和尿路腫瘤。

泡沫增多:常見於尿中溶質成份增多,如蛋白尿。

有異味:尿路感染者尿會有氨水味,糖尿病酮症酸中毒患者尿液則會有股水果的芳香味。

顏色異常:多種疾病或藥物、食物會導致尿液色澤變化。如利福平可引起紅色尿液,血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿為紅葡萄酒色尿液,淋巴系統疾病可引起乳糜尿,常為乳白色。有的病人尿液呈濃茶色,如伴有眼睛發黃,那就是出現了黃疸,要查肝功等指標。

劉文虎博士強調,尿量、顏色、外觀以及排尿過程中伴隨的症狀是醫生進行診斷的重要依據。如果這些信號能早期引起人們的注意,有助於疾病的早期發現,以達到理想的治療效果。

文章來源: 鳳凰健康


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